שירותי סיוע ואופן קבלת השירותים בצפון אמריקה באמצעות שירותי רפואה שבהסכם

שירותי סיוע ואופן קבלת השירותים בצפון אמריקה באמצעות נותני שירות רפואי שאינם בהסכם

שירותי רפואה בהסכם הינם שירותי רפואה שאליהם תופנה דרך מערך השירותים של רשת GMMI. בטיפול רפואי כזה לא ידרשו ממך תשלום עבור הטיפול ונותן השירות הרפואי יגיש בעצמו תביעה ישירות לחברת הביטוח. כל השירותים הרפואיים יינתנו כנגד הצגת כרטיס מבוטח תקף, תעודה מזהה וללא כל תשלום למעט דמי השתתפות עצמית.   שירותים רפואיים אלו כלולים במערך שירותי הרפואה של חברת GMMI שפועלת מתוך הסכם עם חברת "הראל ביטוח". מערך שירותי הרפואה של חברת GMMI כולל כ- 400,000 נותני שרות רפואי ונמצא בפריסה נרחבת על פני כל המדינות בארה"ב, לרבות בתי מרקחת. לרשותך המבוטח עומד מוקד "הראל" הפועל 24 שעות ביממה ומוקדי AXA"" שירותי אסיסטנס בינלאומיים לצורכי יעוץ והכוונה בלבד. הכוונה לשירותים רפואיים בזמן אמת תינתן באמצעות מערך השירותים של רשת GMMI/PHCS, הרשת המובילה בתחומה בארה"ב.

שירותי רפואה שאינם בהסכם הם מוקדי שירות שאינם כלולים במערך שירותי הרפואה של רשת GMMI ובהם אולי תאלצו להשתמש כדי לקבל טיפול רפואי. נותן שירות רפואי כזה לעיתים יימצא בעיירות קטנות. במקרה כזה יופעלו ההסדרים  שבהם  המבוטח משלם בגין ההוצאה (למעט אשפוז) וכספו מוחזר בישראל. נותניהשירות  ידרשו ממך לשלם עבור הטיפול במקום ואתה תצטרך לשלם ולשמור את כל הקבלות והמסמכים הרפואיים (סיכום מחלה וטיפול מפורט). עם החזרה לארץ,תצטרך להגיש תביעה ישירות לחברת הביטוח לקבלת החזר כספי (ראה/י נוהל הגשת תביעות בחוברת הפוליסה). 5 שלבים: 1. טיפול רפואי 2. הוצאת דו"ח רפואי מפורט מהגורם המטפל 3. לשלם  4. קבלות 5. הגשה תביעה ישירות לחברת הביטוח בארץ

מוקדי שירות לקוחות אליהם תעשו את הפנייה הראשונה במקרה של בעיה רפואית הם:  
 
כתובת אתר האינטרנט:www.gmmusa.com