טופס שאלון אישי לבדיקת בטחון
כל מועמד לשליחות מטעם הסוכנות היהודית נדרש לעבור בדיקה ביטחונית.
בטופס הנך נותן/ת את הסכמתך מראש, על פי סעיף 12 ב (3) לחוק המרשם הפלילי ותקנות השבים תשמ"א 1981, כי יימסר לנציגינו המוסמך כל מידע המצוי אודותי במרשם הפלילי כמשמעותו בחוק זה.
סודיות פרטים מבוטחת.
יש למלא בעברית בעט כהה ולוודא שמילאתם את שני צידי הדף וחתמתם בכל אחד משני הצדדים.
להדפסת טופס שאלון אישי לבדיקת בטחון (2 דפים) לחץ כאן
גירסת JPG לטופס (2 קבצים): טופס בטחון דף 1 טופס בטחון דף 2